近期全国各地出现多例热射病患者,那么热射病到底是一种什么疾病呢?首先,热射病同样属于中暑的范畴,中暑大体分为三种类型:热射病、热衰歇、热痉挛。从名字上看好像热衰竭最严重(热的人都衰竭了),但其实人们所说的中暑多数情况下就属于热衰竭,这里的衰竭指的是水和电解质的衰竭而并非机体衰竭,简单说就是汗都流干了,主要表现为虚脱的症状,初期可有头晕头痛、恶心呕吐,之后会有口渴、胸闷、面色苍白等,严重者可伴有循环衰竭,而热痉挛除了热衰竭的症状外还会伴有肌肉痉挛的症状。
而热射病是三种中暑类型里最严重的,虽然严重的热衰竭与热痉挛也会造成死亡,但与热射病超过25%的死亡率相比还是差很多。判断热射病最重要的一条就是身体核心温度超过40℃,核心温度通常指体腔内温度,而测量身体核心温度主要靠测量直肠内温度。身体组织和各种酶在42℃以上时会出现功能异常和损害,如果不及时处理会造成身体不可逆的损伤甚至死亡。
那么如果热射病要如何预防、发现和处理呢?
预防上主要是避免在高温高湿的环境中工作,不过有的职业或者说大部分的打工人其实都不可能避免高温下工作,只能采取力所能及的预防措施,例如做好遮阳、通风、补充水和电解质等防暑措施。
对于热射病的发现其实最重要的是靠自己,除了特殊易得中暑的人群,大多数情况下,热射病的出现也是个循序渐进的过程,并不是刚一到高温环境中就立刻出现,而是一般会先有热衰竭的症状,如头晕、恶心、出汗减少等症状,所以在发现自己出现热衰竭的症状后就应该及时告知他人,脱离高温环境,到阴凉通风的地方,并补充水电解质,千万不要硬挺,因为一旦出现热射病的症状那么有可能在不借助他人的情况下靠自身已经不能转移了(例如出现昏迷),如果别人又没有及时发现到那么就很危险了。
那么如何判断一个人是不是患了热射病呢?其实现场很难判断一个人到底是什么原因导致的症状,只要是在高温高湿环境中出现头晕、严重头痛、呕吐、无汗、甚至昏迷的高热患者都要考虑到热射病的可能,除了要及时拨打急救电话外现场的处理也十分重要,最重要的一点就是要让患者脱离高温环境,去阴凉通风的环境中并采取适当的降温措施。昏迷患者还要判断患者颈动脉是否有搏动,是否有呼吸,以排除心脏猝死。对于呕吐的昏迷患者要使头偏向一侧,以防异物吸入引起窒息。