房颤吃什么药（怎样治疗和预防房颤？）

改善症状和预防卒中是房颤治疗的两大目标。通过药物治疗，可减缓心跳的速度，室率控制包括：受体阻滞剂、地高辛、钙拮抗剂或联合治疗来控制心室字母娱乐网网率。节律控制治疗包括电复律、药物复律、射频消融等。预防卒中，就要让血字母娱乐网网液流动起来，变稀一点就行了。怎么变稀呢？那就是抗凝治疗。

若您是一位高龄老人，或有一个以上疾病（高血压、糖尿病、心力衰竭、心梗或血管疾病、既往脑卒中），指南推荐应进行抗凝治疗，旨在预防卒中、血栓栓塞并发症。合理的抗凝治疗是预防卒中的有效手段，研究表明，房颤患者抗凝治疗能够显著降低卒中新发/再发风险；国内外众多指南一致推荐，中高危房颤患者要进行抗凝治疗。

常用的抗凝药有哪些

目前用于房颤的抗凝药物主要有两种：华法林和新型口服抗凝药。服用华法林需要定期监测INR，调整剂量。INR是国际标准化比值的缩写，一般而言，INR值在2.0~3.0范围内时，抗凝作用最好。也就是说，最大限度地减少了血栓栓塞的风险，同时，脑出血的风险也降到了最低。

服用华法林需要注意什么

服用华法林还要注意忌口。华法林是一种维生素K拮抗剂，富含维生素K的食物会降低华法林的疗效。这类食物包括鱼肝油、豆类、蛋黄、胡萝卜、菜花、西红柿、菠菜、油菜、生菜、苹果、梨等。还有部分食物会增强华法林疗效，进而可能会增加出血风险，有芒果、大蒜、葡萄柚等。因此，您在服用华法林期间应保持饮食的相对平衡。

在药物方面，很多药物对华法林的疗效也有影响，因此，服用华法林期间，应尽可能减少合并用药。如果必须合并其他药物，应当提前告知医字母娱乐网网生，询问是否需要调药，或是否要加强监测。可以增强其疗效的药物包括阿司匹林、头孢菌素类、甲硝唑、氯霉素、红霉素、对乙酰氨基酚，可以减弱的药物包括苯妥英钠、巴比妥类、口服避孕药、雌激素、利福平、维生素K。

新型口服抗凝药物是新的抗凝治疗选择

新型抗凝药物包括利伐沙班、阿哌沙班、达比加群等。这些新型口服抗凝药有诸多优点，它有良好的疗效和安全性，可降低颅内出血，与药物和食物相互作用少，使用方便、无需监测INR，可固定剂量给药。若正在服用新型口服抗凝药，应告知医生以下信息：

如果您服用新型口服抗凝药，医生会要求您定期复诊监测肾功能变化，监测的频率取决于您的基础肾功能水平以及其他健康状况。

如果您合并有其他疾病（如冠心病、消化道疾病等），需联合其他药物时，应及时跟医生沟通，以便医生做出最佳治疗选择。

如何看待抗凝药的出血风险

出血是抗凝的潜在风险，如果您有出血等不良反应或出现新的病情变化，请及时告知医生，以便医生全面评估您的情况，再决定下一步的治疗策略。对于小出血，如刷牙时牙龈出血，皮肤磕碰后有出血点等，可以不用管它，一般影响不大。对于大小便出血或突然出现头痛、恶心、呕吐、头晕等情况时，危害相对比较严重，需要立刻就医。

服用口服抗凝药，整体而言是获益大于风险的，安全合理的抗凝治疗可有效降低不良事件发生，抗凝治疗是一个长期的过程，定期进行随访，能够使医生及时了解到患者的服药、饮食情况、病情变化，以便准确评估、调整治疗方案，最大程度提高治疗效果，并减少出血及其他风险的发生。